認識高血壓

高血壓在我國的發病率是：

四十歲以上：百分之十八。（幾乎是每五人中便有一個「高血壓病人」！）

我們必需瞭解高血壓是一種持續性與漸進性的疾病，它的必然病程：「自『最早期的暫時性血壓升高』（波動性高血壓）經由『無症狀的持續性高血壓』及『血管異常現象出現但無併發症』再進入『腦、心、腎、眼等器官的併發症發生』以致於『死亡』。」

有高血壓的病人，百分之九十五得的都是找不到原因的「原發性高血壓」。續發性高血壓是在身體裡面先得了別的疾病，血壓才會因而升高。續發性高血壓常可借手術摘除其病根而治癒。原發性高血壓則無法去除的病根，其治療的秘訣唯有長期性的服藥，把血壓永遠控制在正常範圍！

每一位高血壓的病人，都應該儘早去做一次必要的「基本檢查」：血液及小便常規檢查、血液尿素氮、尿酸、電解質、脂肪及血糖檢查、心電圖、胸部及腹部X光檢查。檢查的目的是：

（一）找出可以根治的「續發性高血壓」的病因，給予「一刀兩斷」的徹底治療，以避免不必要的終身服藥。

（二）找出有關「中風」與「缺血性心臟病」的「危險因素」（血脂肪過高、尿酸過高、糖尿病、心電圖異常），同時給予治療。

（三）找找有無其他疾病、看看是否影響高血壓的治療及預後。

（四）判定高血壓的嚴重程度，以及有無腦、腎、心、眼等器官的侵犯與傷害。

 

高血壓的病狀與病史

有輕度或中度原發性高血壓的人，可患病多年血壓升高到危險程度而毫無不適，或常有頭暈、耳鳴、易累與心悸。其最多見也最典型的早期症狀便是晨起時的後腦部份或頸部發脹、發硬或發痛！這是由於白天工作及活動後全身細小動脈血管比較放鬆，使血流順暢，經過一夜休息，細小血管恢復其過度的病態收縮，使後腦部因血液供應不足在起身後頓覺不適。試問：經過一夜充分的休息，起身後不但不覺得精神百倍，反而後腦不舒服，如測量血壓超過160/85以上時，應即服藥控制。對於每一位高血壓病人，祇要能仔細的問一下他的病史，常常可以猜出「其病因與嚴重程度」、「有無腦、腎、心、眼等器官的侵犯」以及「是否可以根治」。更可以判斷那些深一層的檢查是「必要」或「不必要」的！那些情況會影響到「預後」及「用藥」！高血壓病人最常見的病史是：

（一）原發性高血壓：發病的年齡是二十－五十歲。大多數都有家族性高血壓病史。每位病友都應該先弄清楚父母及親屬有沒有高血壓！祇要他們有過「中風」或「心臟病發作」，你的身體裡便很可能擁有了血壓升高的遺傳因素。他們得病的年紀越輕，你所得到的遺傳因素也越大！一位「病史很長，先發生『波動性高血壓』再演進成『持續性高血壓』的」，便是典型的原發性高血壓病人！有高血壓的朋友！你是不是這一型的？

（二）續發性高血壓：

（1）慢性腎臟病：有急性腎絲球性腎炎、複發性尿道感染、腎絞痛、腎扭痛、血尿或蛋白尿等病史。

（2）腎動脈狹窄：突然發生持續性血壓升高（「舒張壓」在二十歲以前超過一一○度或五十歲以後超過一三○度），並有急劇惡化現象。

（3）腎上腺髓質（嗜略細胞）瘤：常有陣發性頭痛、心跳過快、顫抖、面色蒼白與恐懼或焦慮感以及血壓急劇上升現象。血壓在陣發性不舒服過去之後恢復正常。

（三）其他病史：避孕藥的服用與抽煙，均可引發或加重高血壓。併發症的有無過去用藥的情形以及飲食習慣與體重增加，都應詳加詢問，作為進一步治療的參考。

 

高血壓的診斷標準

高血壓的診斷標準是按：

以上也就是我國現在所使用的標準。

美國在最近廿年裡對高血壓的防治非常努力，使「中風」與『「心絞痛」或「心肌梗塞」』的死亡率，分別減低了48﹪與32﹪她們全國的高血壓防治委員會在一九九四年，分別依據「舒張壓」（低壓）與「收縮壓」（高壓）的讀數，修訂為如下的高血壓診斷新標準：（這也是我們要努力達成的目標！）

如果你還沒有量過血壓，快去量量看自己是不是也有「高血壓」！你的血壓一定要合乎這個新的「正常標準」。

註：1.若收縮壓與舒張壓分別落在兩個不同的分類時，以較嚴重者為準。

2.以上分類是依二次或二次以上不同時間的測量平均值。

3.孤立性收縮期高血壓隻定義為收縮壓等於或高於140mmHg，而舒張壓低於90mmHg。

 

怎樣量血壓？

近年來，許多家庭都已備有血壓計，祇是能做正確測量的並不多！如果能遵照下列步驟去做，便可測得相當準確的血壓讀數：（最好能休息五分鐘以後在作測量）

A.病人坐者量血壓時要把前臂平放在桌上與心臟水平位置，手心向上。躺著量時手臂放在身旁就好。量那一隻手都一樣，普通量右手。（桌子太矮時可以在手臂下面放「一本書」、「一個坐墊」或「一個枕頭」。）

B.血壓計一定要「放平」或「放直」，血壓計內的「水銀」、「指針」或「數字」在測量前一定要在「○」位。

C.「綁加壓帶」與「放聽診器」：「加壓帶」要平實勻稱的綁在上臂，其下端離肘窩處約兩指寬，切勿為衣袖所卡緊。量血壓時並不一定要打赤膊，穿著緊身內衣、衛生衣或薄毛線衫並無影響。有鬆緊口的衣袖，不可以硬拉上去，拉上去會量不出或聽不準！「聽診器的膜面」或「電子血壓計加壓帶裡的感音器」要平實的貼在「上臂內側」或「肘窩處血管跳動部位」。

D.測量與記錄：「打氣加壓」的速度為『每擠壓「加壓球」一次上升十度』，一直打到（邊打氣邊摸「肘窩處」或「手腕部」的脈搏「脈搏消失後再打高三十度。然後以每秒降低二到三度的速度「放氣減壓」（有自動加壓或減壓的血壓計，祇要遵照其設定步驟按鈕就行了）。在減壓過程中所「聽得的的第一聲響」、「看到的第一閃亮」或「出現的第一數字」，便是「收縮壓」（如120）。在「聲響」與「閃亮」消失或「第二數字」出現時便是「舒張壓」（如80）。其所測得的血壓便要記錄成120/80或120∼80，不可以倒過來寫作80/120或80∼120。切記！

E.如果量出血壓偏高，便要連續測量三次，每次都要使血壓計，放氣減壓回到「○」位，再作測量，以其第三次所測得的「較低」或「平均」結果做為記錄。

大家還要知道：每個人的血壓都會因緊張、憂慮、恐懼、發怒、運動、抽菸、感冒、疼痛、環境的過冷過熱、噪音、以及心跳的正常與否而有所升降，我們一定要選擇舒適的環境，在休息五分鐘後，以輕鬆的氣氛來作測量，才能量得正確的血壓。無論如何，至少要量過三次，才可作血壓「正常」、「過高」或「過低」的判定。如果能夠把量得的結果作成有系統的記錄提供醫師參考最好。

一個人有了高血壓是一定要治療的！不管他有沒有不舒服！有高血壓的朋友：你是「還沒吃過藥呢」？「正在吃藥呢」？你吃藥的態度是能認真按日按時遵照醫師指示服藥，終身奉行不懈呢？或對高血壓不理不睬呢？血壓高了才加藥，低了便停呢？還是粗心大意者，想到才吃、忘了就停呢？使自己飽受折磨，應該怨自己，怎麼能說是「命」呢？

 

當你的血壓升高時應該怎麼瓣？

你可曾聽到過：有人因「中風」沒留下一言一語便送了命；有的變成了「植物人」永遠活在不知不覺中，隨時都會有遠行！你可曾看到過？馬路上有人在「跛行」！他們有些是講話能力還好，有些是含混不清，有些是一直想說話不成，卻都有半身不遂！這會是「中風」留給人間的酷刑，叫人們悽悽慘慘過餘生！而這些苦果又幾乎都是「高血壓」惹的禍！

你可曾計算過：有多少人因「高血壓」而受盡苦痛或送掉性命！有多少人得了「高血壓」還沒有一點兒自覺！得了「高血壓」還是那麼樣的懵懂！

你可曾知道：「高血壓」是一種持續性與漸進性的疾病，從「最早期的波動性血壓升高」經過「持續性高血壓」與「無症狀的血壓異常現象」再引起「中風」、「心絞痛」、「心肌梗塞」、「心臟或腎臟衰竭」與「惡性高血壓」而「致人於死」便是它的「自然與必然過程」！

有高血壓的朋友們：在你的血壓升高時，不但要遵照醫師的囑咐認真做好「非藥物治療」與「藥物治療」，而且要根據一九八八年美國防高血壓研究防治委員會的最新建議，依血壓升高程度的不同來作適切的處理與定期追蹤。

 

高血壓會併發心臟病

一個人有了高血壓而不去治療，便可能發生「腦、心、腎、眼」等器官的合併症。這些合併症不但直接影響病人的預後，也影響治療藥物的選擇。如有任何跡象，都要立刻送醫！

A﹒腦中風：在有高血壓卻沒有治療過的人，兩人中便很有可能有一人要中風！就算你一直在認真治療，還是有中風的機會！

甲、誰最容易「中風」？

我們都聽說過：一位「個子矮矮的」、「身子胖胖的」、「脖子短短的」、「做事急急的」、「脾氣大大的」、「壓力多多的」朋友是「中風型」。其實，有「高血壓」、「心臟病」、「週邊血管病」、「糖尿病」、「脂肪過高症」與抽菸的人都容易得中風，而有過「暫時性腦缺血」及「中風病史」的人更容易再中風！

乙、甚麼叫做「腦中風症候群」？

「腦中風」是腦部血管發生阻塞或出血，使腦細胞因缺血而壞死所出現的各種神經症狀與現象。這一大群的現象（中風不語、半身不遂、感覺異常、意識模糊、嘴歪眼斜、噁心嘔吐、眩昏抽筋、咳久打噎與大小便失禁，等等）叫做「腦中風徵候群」。這些現象的多寡要依病情輕重來決定，病象越多病情也越重！

朋友們：「中風」實在是一個最叫大家傷腦筋的疾病，它不但可以一發成殘，而且可以一發再發，一次比一次嚴重，造成「離我們而遠去」甚或「臥病經年毫無進步跡象」的結局！我們都要對它有相當的認識，適時對它作最適切與快速的預防與治療，使病人轉危為安，繼續享有最正常的生活與最美好的生命！

B﹒暫時性腦缺血發作：（中風的預兆）

甲、突然在臉、唇、一側的手或腿有暫時性麻木、麻痺或軟弱感。

乙、暫時性的言語困難、失語、失寫、失讀或失去計算能力。

丙、暫時性的一側或兩側視力模糊、失明、閃光、幻覺或複視。

丁、無緣無故的眩暈、站立不穩、運動失調或跌倒。

戊、暫時性的遺忘症，智力或頭痛形成的變化。

這些預兆的特徵是「短暫的發作時間」、「自然而完全的恢復」、與「可以一發再發」。「中風」可以在第二次發作時就出現，也可以在數週、數月或數百次發作之後才定型。我們對於這些「山雨欲來風滿樓」的預兆，都要多加認識，提高警覺，及時防範，做好一切應該做好的防治措施，千萬別讓「中風」落到自己的身上來！

C﹒心臟病突發的預兆：

在心臟病發作前幾分鐘、幾小時、幾天、甚至幾星期，在你胸部、腹部、背部或臂部所發生的各種不舒服感覺與痛苦，都可能是心臟病突發的預兆！這些預兆正清楚的告訴你心臟病就要突發，應該立刻去看醫師及住醫院。無論任何人，在何時、在何地、作何事，稍一猶豫遲疑，都有亡命之憂！

常見的心痛往往是胸、頸、頷、腹、背與臂部疼痛的不同組合，而且伴有呼吸急促、噁心、嘔吐與大量出冷汗。大家一定要牢記：『任何一個部位的疼痛加上無緣無故的出冷汗，便很可能是心臟病突發的預兆。』

這些「心臟病突發的預兆」是：

甲、胸部中央胸骨下面（領帶結部位）有持久性壓迫感或擠痛感。

乙、疼痛可延伸到腹、背、肩、臂、牙、喉部位。

丙、疼痛或不適時經常有出冷汗。

丁、可發生噁心、嘔吐及呼吸困難

戊、嚴重時可發生昏厥、虛脫或休克。

準備一台好血壓計，培養多量血壓習慣。

 

高血壓併發心絞痛與心肌梗塞

「心絞痛」與「心肌梗塞」是歐美各國國民的第一號殺手，也是使他們每個國家損失最多人力與財力的最要命疾病。近年來其發病率與死亡率在我國也在快速增加中，大家一定要熟知它們的現象，適時作最適切的預防與處理！要知道：無論任何人，在何時、在何地，正在作何事，再有這種病的徵兆時，必須立刻求醫，稍一猶豫遲疑，都有亡命之憂！

救命如救火，愈快愈好，千萬不要耽誤！

 

高血壓的併發心臟衰竭

A﹒心臟衰竭：

甲、輕度心臟衰竭：常有心跳加快、氣急、咳嗽、吐痰（白色泡泡痰或血痰）、不能睡平或夜間呼吸困難（睡到半夜突覺室內空氣不足，要立刻起身開窗透氣，才能呼吸順暢再睡，繼續熟睡後這種症狀會再次出現，這是「輕度心臟衰竭」最典型的症狀，叫做「陣發性夜間呼吸困難」）。

乙、重度心臟衰竭：可能發生臉腫、腿腫或全身腫。茶不思、飯不想及重度呼吸困難。最典型的症狀是病人必需坐著才可以「上氣不接下氣」的勉力呼吸，叫做「端坐呼吸」。

B﹒腎臟衰竭：小便量減少、蛋白尿出現與肌酸酐增多都可能是腎功能減退的表現。

C﹒「惡性高血壓」與「高血壓性腦病」：這兩種情況都需要儘快把血壓降到正常，否則將有亡命之憂！

甲、惡性高血壓：病人的「舒張壓」常超過130度，並有視神經乳突水腫變化。

乙、高血壓性腦病：由高血壓突然過度增高，引起腦水腫而生。常有極度頭痛、意識不清、視力模糊、噁心、嘔吐、抽筋或昏迷現象。

 

高血壓非藥物治療

首先，對高血壓的非藥物治療，大家一定要記牢：

「運動不過少、體重不過高、脾氣不過大、身心不過勞、飲食不過量、佳餚不過鹹、行動不可急、作息要規律、常常量血壓、香菸宜戒減、醇酒可小飲、溫浴最安全。」

在這裡，我們要特別把「情緒」、「抽菸」與「肥胖」對血壓的影響簡要的對大家講一講：

甲、「抽菸」與「生氣」對血壓上升的影響最為急劇，「猛抽一陣菸」或「發一頓脾氣」便可以使血壓快速上升四、五十度哩！所以，醫師們常說：「人家要你氣，你就氣，便中了人家的計，要是真的給氣死了，人家也許會更得意，而你卻無法挽回這永恆的損失！」如果你還沒有「事事逆來順受，時時爐火純青」的功力，至少也要做到不生閒氣？大家也都知道抽菸可以引發「高血壓」、「中風」、「心絞痛」及「心肌梗塞」與引起「氣管炎」、「肺氣腫」及「肺癌」，是病友們最大的敵人，應該與之絕交！但菸友們都與它有深厚的交情，很難下定「舉慧劍斷情絲」的決心，寧可自身長久忍受那些不必要的苦果，總不願作個恩斷情絕的人！真叫醫師們覺得他們又可愛、又可憐、又不得不去說教他們！想想看：歐美各國的人把自己再也不敢抽的菸傾銷到東方來殺害我們的子民，他們的心是多麼的狠！牢記呀！同胞們（尤其是青少年！）：無論「菸」用什麼方法來誘惑你！你都別想佔它的便宜！從來沒有抽過菸的你更千萬不要染上這種「壞癖」！

乙、減肥：又血壓高又肥胖的人，血壓是不容易降下來的！減掉一公斤體重「高壓」可降三度，「低壓」也可降一到兩度。所以，有高血壓的胖朋友，是要減肥的！「節食與運動」是減肥良方；「決心和毅力」是成功秘訣！要想節食成功，一定要少吃「醣類食品」（米、麵、水果、甜食與果汁）及「脂肪類食品」，多吃「魚、瘦肉、青菜、蛋類」等「蛋白質類食品」。切記：該吃的東西一定要吃得夠多，不該多吃的一定要吃得夠少，否則，不但不能收減肥之效，還可能「會餓、會昏、會吃不消！」祇要你能把握這又巧又精的飲食與節食原則，不必依靠菜單便可以減肥成功的！真的，有一分努力，就有一分收獲。想減肥的朋友：助你成功！

丙、「高血壓」、「抽菸」與「血脂肪過高」是造成心臟血管硬化最重要的三個因素。

大家都知道抽菸的結果永遠是把自己來害，青少年朋友們千萬別接受「它」的誘惑！

讓我們大家一起來把「戒菸掉」向全世界傳開！

朋友；如果您能夠說不吸就不吸，你就在戒菸榜裡得第一！祇要您能把理想付諸行動，你就會事業成功健康長壽！

預防重於治療，時時知血壓，隨時必須控制。

 

對防治高血壓應有的認識與努力

我們都知道國民保健的最高原則是要「保護國家最有用的人力資源」與「防治最要命的流行疾病」，想想人家美國在最近十年裡對全民防高血壓的努力使他們國民的「中風」死亡率減少了一半，「心肌梗塞」也減少了百分之三十六，而我們的「中風」死亡率在過去六年裡減少了百分之三•二九，對於高血壓這種國民最常見的疾病（高血壓病人在我國至少有一百萬個！在四十歲以上的國民幾乎是每四人中便有一位是「高血壓病人」！）大家一定要儘快做好再防治上應該做好的一切努力。切記：「錢要花在刀口上，病要防在流行時！」

同胞們：我們都要建立「打倒高血壓」的決心，每個家庭都應該切實做到「人人量血壓，時時知血壓，發現高血壓，治療高血壓」的最高目標。治高血壓一定要看醫師，不可以拿自己的生命當兒戲，隨便到藥房去買藥吃！祇有醫師才知道正確的治療觀念與最新的治療方向，才能根據病人的不同情況決定出最合情合理的配方。有高血壓的朋友更要養成「不緊張、不生氣、不勞累、不便秘、不超重、不飽食、不吃鹹、不喝酒、不抽菸、常量血壓、適度運動、常驗心電圖、身懷舌下片、洗澡水不可過冷過熱、淋浴常優於躺臥泡中」的生活習慣，以預防「血壓急劇上升」、「中風」與「心臟病」突發的機會！而醫政機構、醫護院校、公會、大眾傳播機構與報章雜誌的宣傳，更要提昇全民的共識，叫大家一起來做到下列四項防高血壓運動，一塊兒為打倒高血壓來盡心盡力！

（一）血壓正常運動：做到「人人量血壓及治療高血壓」。

（二）體重正常運動：做到「人人量體重、減肥及飲食均衡」。

（三）淡食運動：倡導「油少、鹽少、量巧」的飲食原則。

（四）戒菸運動：做到「拒二手、家家無菸、人人不抽」的最高理想。

 

在家裡有人中風時應該怎麼辦？

「中風」是一種隨時都有亡命之憂的嚴重疾病，病人家屬與醫護人員都要運用最高的智慧與努力，為病人作最快與最佳的診斷與治療。更要發揮最大的愛心與耐心，對病人作最多與最好的照顧與護理。不論病情輕重，在發病之初，每個病人都應該接受住院治療，然後再依據中風的類型與病情的演變作適時適切的處理。在家裡有人中風時，一定要不慌不忙的依照下列的辦法來處理：

（1）如病人突覺頭暈、目眩、言語障礙或漸進性半身麻痺但仍清醒時，應先將病人扶靠在沙發或躺在床上休息，以避免因半身不遂而跌倒受傷。家屬一定要鎮定，最好等醫師來到以後或病情稍穩定時，再作送醫院的決定，有時一動不如一靜。

（2）如病人突然昏迷、不醒人事或全身抽搐時，一定要立刻送設備完善的醫院作最快最好的診斷與治療，越快越好！對於既昏迷又嘔吐的病人，家屬應將病人側臥或把病人的頭部與面部傾斜側向一邊，解開領扣及上衣，並將頭仰後些，以保持呼吸道暢通。切不可採取仰臥，這是最容易將口中吐出來的東西吸入呼吸道造成阻塞或吸入性肺炎的位置。對於抽搐的病人，要以棉被或軟枕頭保護其身體與四肢，使其不受傷害，但不要壓制他的抽動－遇有病人呼吸與心臟突然停止時，一定要在四分鐘之內作「人工呼吸」與「心臟按摩」，否則，就算能夠幸免一死，也將永遠是一位「植物人」了。

（3）到醫院後，清醒的病人最好住進單人病房，以避免其他嚴重病人的干擾，使病情加重！昏迷的病人應住進加護病房或「中風治療中心」，接受最快速與合理的診療，或可避免不幸的發生！一定要遵從醫師的意見，依病情的需要，在許可的情況下去作必要的檢查，祇有把診斷弄清楚，才可對症治療，才能作「手術治療」或「藥物治療」的決定。

 

在家裡心臟病發作時應該怎麼辦？

在家裡有人心臟病突發時，無論是病人自己或親友，都應該遵循下列各項原則，作適時適切的處理，期能及時獲得最佳的診療，轉危為安，化險為夷！

（一）把握最有利的時機：立刻打電話給醫師或醫院，說明你那兒有心臟病急症，需要爭取時間，即刻救治。請他們迅速安排住院，不要讓那些繁瑣的住院手續誤了大事！大家都要把握「救人第一」的原則，最好能請「一一九」或醫院的救護車協助再症狀發生後一小時內住院，時間的耽誤是性命攸關的！切不可在此時來試試「吳神父」的病理按摩，碰碰運氣，看看能否出現奇蹟，便虛擲著分分秒秒更應該用來積極救命的時機！因為病發後一小時內的死亡率極高，如果找不到救護車，便應該坐計程車或自己開車去醫院，總比留在家裡危險小些，車子的輕微顛簸是不會使病情惡化的！

（二）選擇最有用的醫院：應以距離最近設備最完善的醫院為最佳。

（三）給予最有效的處理：
（1）送醫院前：病人與親友都要冷靜沉著，切忌慌亂，要先讓病人安靜休息。如果不是十分頭暈或有昏厥感，病人應該坐直，心痛常會在躺著的時候加劇！立刻咬碎一顆「阿司匹靈」吞下，並給予「硝化甘油片」舌下含用。有「鎮定劑」或「心臟藥」時可加服一次。記著：一定要把病人在發病時四小時內送到大醫院。
（2）送院途中：無論是在家裡或送院途中，都要隨時注意病人的情況，摸著病人的脈搏，必要時用耳朵在病人的左胸部乳頭下方聽聽病人的心跳，如果突然「摸不到脈搏」（脈搏消失），「聽不見心跳」或「病人即刻抽搐與失去知覺」，便很可能是出現了嚴重的「心律不整」（死亡節律）的結果，應該立刻對其胸前作捶擊，拳頭應從離胸骨八到十二吋（兩、三個拳頭那麼高）的位置很快的用力搥下來，一定要搥在胸骨的中央部分，並且要在五、六秒鐘之內連續搥擊兩、三次，以觀究竟！假如病人在挨搥之後，長嘆一聲「醒」了，可說是逃過了一次大難，便要注意更多次「大災大難」的接踵而來，盡力避免最大災難的發生！如果病人毫無反應，則可能其心跳已停，應立即停車，其親友或護送人員更要以「鎮定心情，敏捷的動作」來按照下述的步驟與方法，實施「赤手空拳救命術」：將病人放置在木板或地上，用兩肩的推力使重疊的手掌根部對準「胸骨下三分之一」處作每秒一次（每分鐘六○次－「壓下」與「放鬆」各半秒鐘）、每次應將胸骨壓下兩吋的擠壓性心臟按摩！在呼吸同時停止的病人，更應以左手將其鼻子捏緊，右手將其下顎提起使頭部盡量向後仰，以保持其呼吸道暢通，再以自己要吐出來的氣吹入病人口中，作每五秒鐘一次（每分鐘十二次）的「口對口」人工呼吸，期能維持其心跳與呼吸到某程度，雖然不一定能夠「起死回生」，總可以盡量避免腦部細胞受到永久的損傷及產生不可恢復或變成「植物人」的後果！我們必須把握在心跳與呼吸停止最初四分鐘內開始應做的一切急救措施（「一一九」服務人員應最熟練這種急救方法），我們一定要牢記什麼時候應該作什麼，立刻「按部就班，有條不紊」的去做，切不可在慌亂時拋開病人去求救，或作任何無濟於事的行為，卻忘記了『我們的「心和肺」就可以救病人的「心和肺」，我們的「赤手空拳救命方法」就可以給病人「活下去」與「永遠活下去」的機會』！以免功虧一簣，傷心倒底，挽救永無期！同時，在繼續急救進行中，儘快把病人送往醫院作徹底的診療，使其真能轉危為安，合情合理的逐日復康。
（３）到醫院後：一定要堅持立刻住進設備完善的「重症急救病室」（心臟加護病室），因為這裡才可以接受理想的「預防性治療」（特別針對「心律不整」）的「特種治療」（在「心室無收縮」時給予「心律調整器」、「心室纖維性顫動」時給予「電擊治療」），以竟全功！

半夜血壓逐漸高，天明時最危險！盼特別注意多測量。

 

承行政院衛生署最近的統計資料，在財團法人中華民國防高血壓協會七十五年二月成立前，高血壓性疾病尚高居時大死因第五順位18.08﹪，該會成立後逐年均有降低，七十六年降為15.76﹪，七十八年降為14.83﹪，八十年已降至第９順位12.18﹪，台北市更低至8.68﹪，證明財團法人中華民國防高血壓協會宣導方法正確，尤應感謝該會名譽董事長　孫資政運璿先生，在三台插播籲請大家多量血壓。

 

▲抗高血壓藥物的分類

治療高血壓的藥物，有「利尿劑」、「自律神經抑制劑」、「血管擴張劑」、「腎活素轉化　抑制劑」與「鈣離子阻斷劑」等五類，每種藥都有它的副作用，有的會傷「肝」、有的傷「腎」；有的傷「胃」、有的傷「心」！有的會「倦怠」、有的會「頭痛」；有的會「憂鬱」、有的會「痛風」！有的引起「陽痿」、有的引起「昏暈」；有的引起「血脂肪升高」、有的引起「血鉀過低」！有的更引起「血糖增加」，對有糖尿病的人不利！茲分列於後：

（一）利尿劑：

（1）      遠端腎小管作用合併鉀排排除類：如Thiazides.

（2）      遠端腎小管作用合併鉀存留類：如Aldactone,Triameterene.

（3）環部作用類：如Lasix,Edecrin.

（二）自律神經抑制劑：

（1）    自律神經節阻斷劑：如Inversine。現已不用。

（2）    交感神經抑制劑及接受器阻斷劑。

▲中樞抑制劑：如Catapress。

▲周邊抑制劑：如Ismelin。

▲中樞及周邊抑制劑：如Aldomet,Serpasil。

▲甲型接受器阻斷劑：如Regitine。

▲乙型接受器阻斷劑：
•不選擇性：如Inderal。
　選擇性：如Ternomin。

▲複合性甲乙型接受器阻斷劑：
•不選擇性：如Trandate。
　選擇性：缺如。

（三）血管擴張劑：

（1）    動脈血管擴張劑：如Apresoline,Minoxidil,Diazoxide。

（2）    動靜脈聯合擴張劑：如Nitroprusside。

（四）腎活素轉化　抑制劑：如Captopril,Enalapril。

（五）鈣離子阻斷劑：如Nifedipine,Isoptin,Diltiazem。

 

▲    抗高血壓藥物的副作用

在這裡，我只把各類藥物的主要副作用分別列出，讓大家看看它們究竟是由那一類藥物所造成：

「利尿劑」：腸胃刺激、血鉀過低、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增高、膽固醇增高、三酸甘油脂增高、血糖過高、血尿酸及尿素氮過高。

「自律神經抑制劑」：昏暈、抑鬱、倦怠、腸胃刺激、心臟衰竭、立姿低血壓、陽痿、低密度脂蛋白增加、三酸甘油脂增加、高密度脂蛋白減低。這種與「利尿劑」一樣對血脂肪所造成「不利反應」，是由「乙型交感神經阻斷劑」所產生！而「甲型交感神經抑制劑」所產生的「高密度脂蛋白增高、低密度脂蛋白減少、膽固醇降低、三酸甘油脂降低」則是一種絕無僅有的「有利反應」！與「乙型阻斷劑」截然不同！

「血管擴張劑」：腸胃刺激、頭痛、心絞痛、心臟衰竭。對血脂肪無影響。

「鈣離子阻斷劑」：頭痛、眩暈、臉紅、傳導障礙。對血脂肪無影響。

我們知道了抗高血壓藥物的分類及其各個不同的副作用，在選用它們的時候，一定要考慮病人的年齡、性別、遺傳因素、心臟血管系統的一般情況、藥物本身對血脂肪、血糖、尿酸與血鉀的影響，要仔細的衡量用藥的利弊與得失，再作審慎的選擇，才能穩操勝算！才不會得不償失！

有高血壓的朋友：在你還沒有弄清楚藥物的主作用與副作用的時候，一定要相信你的醫師，好好接受他她給你的治療。至於一位醫師在甚麼時候會給病人怎樣的治療，並無一定的公式可套，那就要看他憑怎樣的學問及經驗來隨機應變了。要不然，由不同的醫師去使用同樣的藥物來治療同一位病人 ，其治療結果怎麼會有自極大的差別呢？！「治病如打仗、用藥如用兵、」！一定要知己知彼，才能百戰百勝！所以，急病不可以用慢藥，重病不可以用輕藥、輕病也當然不必用重藥！治病一定要循序漸進，切不可「操之過急、急於求功」！要知道：一般所使用的口服降壓藥要在使用兩週左右才能產生比較穩定的降壓效果，別急！在停止服藥後也要經過兩週或更久的時間血壓才會回升。假若你祇是偶而一、兩次忘了吃藥，當無大礙，別慌！更何況在最近的調查報告中，曾指出有些幸運兒在停藥相當年月之後，其血壓仍舊可以保持正常哩！不過，我們最好還是不要以身試法，去做有害自己身體的停藥試驗！若能每日多量若干次血壓，知道血壓高低，隨時予以控制，必可永保健康。

為了全家人的健康，勸請自備一台好血壓計，可以隨時量量準確的血壓，保您闔第健康快樂！

 

高血壓病人護理的注意事項

高血壓的患者中以原發性高血壓最多，佔高血壓患者的百分之九十五左右，它沒有特別的原因，主要是遺傳的因素和環境的影響。遺傳的因素是先天性的，與生俱來的，我們無法改變的，而環境的影響，是後天性的，是我們可以預防的，也可以改善的，也是我們特別要小心注意的。它的治療以內科為主。

當我們發現有血壓高，要怎麼辦呢？終身吃藥呢？還是暫且不要去管它，到時候再說呢？平日在生活、飲食上要注意些什麼。所以居家護理上，要注意下列幾件事項：

第一：應自備一付正確的血壓計，每日若能多量幾次血壓，並做系列的詳盡記錄。血壓是隨時隨地在變動的，我們要做個詳盡的記錄，一方面使我們自己瞭解血壓的變化，進而供給醫師做為治療的參考，以便適當適時的調整藥物。

第二：謹遵醫囑，定時服藥，與醫師保持密切的連繫。高血壓的治療是個漫長的歲月，雖然高血壓的治療，僅能談到控制，卻無法根治，對我們每一位高血壓的患者來說，是非常遺憾的一件事。我們不要氣餒，要遵從醫囑按時吃藥，使我們的血壓維持在最理想的狀況下，來減少並延遲它對身體各部機能的破壞，達到延年益壽的目的。每種藥物都有它的副作用，我們要定時的與醫師保持連繫，一方面觀察治療的效果，另一方面看看是否有副作用的發生，好做一個適當的處置，以確保我們的健康。

第三：改善我們的生活環境，本態性高血壓主要的因素有兩個，及遺傳和環境，遺傳因素我們無法改變，至於後天的環境，如噪雜、緊張、焦慮、酗酒等，是我們可以改善的。使我們生活在一個適當而理想的環境中，儘可能的減少外界的干擾，影響血壓的起伏。

第四：控制高血壓的相關因素：如肥胖、糖尿病、抽煙、膽固醇過高，血管硬化等，直接間接的影響到我們的血壓，進一步傷害到我們的心臟和血管功能。因此生活要有規律，做適度的運動，控制體重，拒絕抽煙是不容忽視的；若有糖尿病、膽固醇過高等現象，要給予適當的治療。

第五：飲食以清淡為主，避免過鹹：食入過多的鈉鹽，會造成體內水份的滯留，所以飲食以清淡為主。

高血壓（本態性）是一種只可以控制，卻無法根治的毛病。高血壓對我們身體的損害是無形的，同時又會發生可怕的併發症，對個人與社會的損失是嚴重的。我們不可忽視它，要有耐心，與醫師好好的合作，在生活與飲食上再加以適當的改善，必然可以維持到最滿意的境地。

家有一台好血壓劑，隨身帶有合於本人體質的要，測量血壓超過160/85以上時，立即服藥控制，以策安全。